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1• Vos symptômesPelade par plaquesC'est heureusement la plus courante parce que c'est aussi celle qui guérit le mieux. Dans plus de 50 % des cas, les cheveux reviennent tous seuls, entre six mois et un an après leur disparition, surtout s'il s'agit d'une ou deux plaques isolées. Malheureusement la repousse est aléatoire et il est essentiel de la stimuler par un traitement adapté, dès l’apparition des premières plaques (cf. l'approche Clauderer, ci-dessous). Lorsqu’elle a lieu, la repousse passe souvent par l’intermédiaire d’un duvet blanc, puis les cheveux s’épaississent et se repigmentent progressivement. Les récidives sont fréquentes et imprévisibles : dans 50 % des cas, elles peuvent resurgir 5 ou 10 ans après la disparition des premières plaques, sans que l’on sache pourquoi. Pelade totaleBeaucoup plus rarement (5 % des cas), le processus de pelade peut s'étendre sur tout le cuir chevelu, c’est la pelade dite "décalvante". Plus rarement encore (0,20 % des cas), la pelade se généralise à l'ensemble du système pileux et tous les poils du corps tombent, c'est la pelade "universelle". Points communsQu'elle soit partielle ou totale, la pelade frappe aussi bien les hommes que les femmes, elle touche plus particulièrement les cheveux bruns et les sujets jeunes (environ 60 % des cas se manifestent avant 20 ans). L'âge moyen se situe autour de 30 ans. Tableau récapitulatif
2• Origine de la peladeDéficience des follicules pileux qui suspendent brutalement leur activité, sans pour autant être détruits. Leurs cellules ne fabriquent plus de kératine mais leur travail est simplement bloqué, comme prêt à repartir. En témoigne, la peau du cuir chevelu qui reste normale avec persistance des orifices pilaires - contrairement aux chutes androgénétiques où les follicules inactifs s'enfoncent dans le derme et la peau devient lisse. L'argument auto-immuneUn déficit dû au système immunitaire est aujourd'hui considéré comme le facteur dominant. L'argument repose sur l'analyse des follicules pileux atteints : ils révèlent la présence d'anticorps auto-destructeurs, en phase évolutive de la pelade. Ces mêmes anticorps disparaissent en phase de repousse. Explication : Le système immunitaire génère normalement les anticorps qui permettent à tout organisme de s'autopréserver contre les agressions extérieures. Ici, et pour une raison inconnue, les cellules de la matrice fabriquent des anticorps qui, loin de les protéger, attaquent leur propre structure et bloquent la formation des kératinocytes (cellules de w). Les facteurs psychosomatiquesLes statistiques montrent que les personnes atteintes de pelade sont fréquemment de nature angoissée et psychologiquement vulnérable. Elles ont en outre souvent subi un traumatisme émotionnel fort, quelques mois avant l'apparition des premiers symptômes (perte d'un proche, rupture du rythme de vie, peur intense...). Ce traumatisme est-il la cause directe de la perte des cheveux ? A-t-il seulement joué un rôle de catalyseur dans le mécanisme auto-immune, décrit ci-dessus ? Les avis divergent sur ce point. De toute façon, le stress, généré par la maladie elle-même, exerce une influence négative sur son développement. Le fait est avéré et admis de tous : l’aspect arbitraire et esthétiquement handicapant des symptômes déclenche, dans la plupart des temps, un état d’anxiété qui aggrave considérablement le trouble. Des psychothérapies de soutien sont souvent conseillées pour tenter de sortir de ce cercle vicieux. Avec le net, les thérapies de groupes se sont beaucoup développées, elles offrent aux malades la possibilité de banaliser leur handicap et de s'épauler mutuellement. Le facteur héréditaireLa piste génétique n'est pas à négliger, puisque on retrouve des cas de pelade dans les antécédents familiaux de 20 % des personnes développant la maladie. Mais le gène de la pelade n'a pas encore été isolé.
3• Les traitementsLe traitement miracle de la pelade n'existe pas encore.Tant que ses mécanismes n'auront pas été parfaitement compris, aucune thérapie ne pourra prévenir l'apparition ou les récidives de la maladie : la pelade se développe et rechute selon un rythme qui lui est propre et les multiples traitements actuellement disponibles peuvent hâter le processus de repousse mais n'ont de prise ni sur le déclenchement ni sur la guérison définitive du mal. Approche ClaudererUn diagnostic approfondi des cheveux, sur place, (sur rendez-vous, en appelant le 01 42 61 28 01) est nécessaire pour examiner le cuir chevelu, analyser les cheveux et déterminer à quel stade d'évolution en est la maladie. Néanmoins, si vous ne pouvez vraiment pas vous déplacer et choisissez le diagnostic par VPC, merci de joindre obligatoirement à votre envoi une photo, ainsi que votre numéro de téléphone. Après analyse de vos cheveux, nous vous téléphonerons, si besoin est.
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