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Est-ce votre traitement
médical qui fait tomber
vos cheveux ou une
autre cause ?
> Diagnostic Clauderer
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Prise de médicaments
et chute des cheveux, chez la femme
EN BREF
Nous sommes de plus en plus médicalisés et les alopécies dues à la prise de médicaments n'ont cessé de progresser depuis les cinquante dernières années. Les subtances médicamenteuses arrivent par le sang au niveau des cellules de reproduction du cheveu. Lorsqu'elles sont nocives pour la chevelure, l'intensité de leur action dépend des doses prescrites, de la durée du traitement, du terrain de la personne concernée et de sa sensibilité aux problèmes capillaires.
SOMMAIRE
 Trois sortes d'alopécies médicamenteuses
Importance du diagnostic
Familles de médicaments incriminées
Liste rouge des médicaments 
Trois sortes d'alopécies médicamenteuses
1. L'effluvium télogène, le plus courant
En terme médical, effluvium télogène signifie qu'une quantité de cheveux plus importante que de coutume entre en phase de renouvellement. Autrement dit, la durée de vie de ces cheveux va être écourtée, sous l'effet nocif du médicament. Les cheveux vont commencer à tomber, dans les 2 à 4 mois qui suivent le début de la prise du médicament. La chute des cheveux sera diffuse, sur l'ensemble du cuir chevelu, réversible à l'arrêt du traitement mais récidivera si celui-ci est repris.
2. L'effluvium anagène
Il induit une alopécie généralement plus rapide et plus sévère. Ici, la substance médicamenteuse stoppe brusquement le développement du cheveu, alors qu'il est en pleine phase de croissance. L'effluvium anagène concerne essentiellement les produits prescrits pour les chimiothérapies anticancéreuses (FAQs chimiothérapie et chute des cheveux). Comme dans le cas précédent, la chute est réversible à l'arrêt du traitement et récidive si celui-ci est repris.
3. Les chutes de type androgénétique
Une troisième catégorie concerne les substances "androgénisantes", contenues dans certains traitements hormonaux ou corticoïdes. Ces substances, chez les sujets prédisposés, peuvent déclencher ou aggraver une alopécie androgénétique. Pour rappel, cette alopécie se caractérise par un rétrécissement des follicules pileux sensibles aux androgènes, un affinement et une perte localisée et très progressive des cheveux.
Importance du diagnostic
Avant d'accuser un médicament, il convient de s'assurer :
- Que la chute de cheveux coïncide bien, dans le temps, avec celle de la prise du médicament.
- Que ce n'est pas la maladie elle-même, ou le stress qu'elle engendre, qui se trouve à l'origine de la chute, mais bien le traitement lui-même. Dans ce cas, il faut demander à son médecin s'il est possible de remplacer ce traitement (ça l'est parfois) par une autre molécule, sans incidence sur la chute des cheveux.
- Que la substance incriminée est dûment répertoriée comme nocive pour la santé des cheveux. Certaines molécules présentent un effet négatif indéniable et quasi systématique, d'autres ont un effet certain mais moins systématique, quant au nombre de cas recensés. D'autres enfin sont controversées, n'ayant fait l'objet que de cas isolés. Un diagnostic approfondi des cheveux est recommandé, en cas de doute.
Familles de médicaments incriminées
Le tableau ci-dessous regroupe les principales familles de médicaments parmi lesquelles certaines molécules sont susceptibles de déclencher une alopécie.
FAMILLES THÉRAPEUTIQUES |
TYPE
D'ALOPÉCIE
|
Anticoagulants :
pour rendre le sang plus fluide |
effluvium télogène |
Antidépresseurs |
effluvium télogène |
Antiépileptiques/anticonvulsivants :
pour diminuer l'activité du système nerveux central |
effluvium télogène |
Anti-estrogènes :
pour bloquer l'action des estrogènes sur les seins et l'utérus |
effluvium télogène |
Antihypertenseurs :
pour diminuer la tension artérielle |
effluvium télogène |
Anti-inflammatoires à la colchicine :
contre les crises de goutte |
effluvium télogène |
Anti-inflammatoires stéroïdiens (AIS) :
corticoïdes de synthèse
|
androgénétique |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :
contre la douleur et les rhumatismes effluvium télogène |
effluvium télogène |
Antimitoniques :
chimiothérapies anticancéreuses Chimiothérapie et cheveux |
effluvium anagène |
Antithyroïdiens :
pour réguler la glande thyroïde Thyroïde et perte de cheveux
|
effluvium télogène |
Bêtabloquants :
pour bloquer l'action de l'adrénaline |
effluvium télogène |
Contraceptifs hormonaux Cheveux et contraception |
androgénétique |
Hypocholestérolémiants-Hypolipémiants :
pour abaisser le taux de cholestérol et/ou de triglycérides |
effluvium anagène |
Interferons alpha :
pour réguler le système immunitaire |
effluvium télogène |
Lithium :
régulateur de l'humeur |
effluvium télogène |
Rétinoïdes :
pour soigner les formes graves d'acné, de séborrhée, de psoriasis |
effluvium télogène |
Sels d'or :
antirhumastimal, pour soigner la polyarthrite |
effluvium télogène |
Traitements hormonaux de substitution (THS) :
pour soigner les symptômes de la ménopause et prévenir l'ostéoporose Ménopause et chute des cheveux |
androgénétique |
Autres familles où peuvent se trouver des molécules favorisant une alopécie :
Certains antiarythmiques, antibiotiques, antifongiques, antigonadotropes, antihelminthiques, antimigraineux, antinéoplasiques, antipaludiques, antiparkinsoniens, antirhumatismaux, antiulcéreux, antiviraux, hormones thyroïdiennes (Thyroïde et cheveux ), immunomodulateurs, immunosupresseurs, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), neuroleptiques...
Pour savoir si le médicament précis que vous prenez peut engendrer une chute de cheveux, reportez-vous à la liste alphabétique ci-dessous. Cette liste n'est pas exhaustive mais comprend la plupart des médicaments, vendus en pharmacie et susceptibles de provoquer une alopécie (elle ne comprend pas les traitements réservés à l'usage hospitalier).
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